Eficacia y Seguridad del Conestat Alfa en los Ataques de Angioedema Hereditario

• TITULO : Eficacia y Seguridad del Conestat Alfa en los Ataques de Angioedema Hereditario
• AUTOR : Farkas H, Veszeli N, Varga L
• TITULO ORIGINAL : Home Treatment With Conestat Alfa in Attacks of Hereditary Angioedema Due to C1-Inhibitor Deficiency
• CITA : World Allergy Organization Journal 8(S1) 2015
• MICRO : La administración domiciliaria de conestat alfa en los pacientes con episodios agudos de angioedema hereditario es eficaz y segura. El tratamiento de 70 episodios no se asoció con ningún efecto adverso sistémico. La administración temprana de conestat alfa se asocia con mejor evolución clínica.

Introducción

El conestat alfa es un concentrado recombinante del C1-inhibidor humano (rhC1-INH) que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de angioedema hereditario (AEH), secundario a la deficiencia del C1-inhibidor.

Métodos

Fueron evaluados 137 episodios agudos de angioedema en seis pacientes con AEH, tratados en el hogar con 2 100 U de rhC1-INH por episodio. Los parámetros evaluados fueron el tiempo hasta que los síntomas dejaron de agravarse, el intervalo hasta el inicio de la mejoría de las manifestaciones clínicas y el tiempo hasta la desaparición completa de los síntomas. Se registraron los efectos adversos. La gravedad y la satisfacción con el tratamiento fueron referidas en escalas visuales analógicas (EVA).

Resultados

Se estudiaron 70 episodios de AEH en órganos abdominales, cuatro que comprometieron las vías aéreas superiores, 35 del tejido subcutáneo y 28 episodios en múltiples localizaciones. El rhC1-INH se administró a una mediana de 60 minutos después del inicio de los episodios; la gravedad en la escala EVA fue de 57 puntos (10 a 99).

Los síntomas clínicos mejoraron en el transcurso de 40 minutos (0 a 900); la resolución completa se produjo entre los 88 y 3 525 minutos.

El tiempo que transcurrió entre el inicio de los ataques de angioedema y la administración de rhC1-INH se correlacionó con el tiempo hasta que los síntomas dejaron de empeorar (R = 0.3489; p < 0.0001), el tiempo hasta el inicio de la mejoría clínica (R = 0.2492; p = 0.0041) y el tiempo hasta la desaparición completa de los síntomas (R = 0.4541; p < 0.0001). En cinco episodios fue necesaria una segunda inyección de rhC1-INH, debido a que los síntomas no mejoraron o no remitieron por completo.

Ningún paciente presentó recurrencias ni efectos adversos sistémicos relacionados con el tratamiento. El puntaje promedio en la escala EVA de satisfacción fue de 95.8.

Conclusiones

El tratamiento con rhC1-INH en el hogar es una opción eficaz y bien tolerada, en todos los ataques de angioedema en todas las localizaciones anatómicas. El tratamiento temprano de los episodios se asocia con mejor evolución clínica.

Especialidad: Alergia - Bibliografía - Hematología